Здоровье
#статьи

Кетодиета — что это такое, польза и вред

И стоит ли рисковать здоровьем ради нескольких сброшенных килограммов — обсудили с врачом-диетологом.

Иллюстрация: Tetra Pak / Erkki Voutilainen / DocklandsTony / Wikimedia Commons / freepik / Freepik / Joao Mansano / Lionello Delpiccolo / Elena Leya / Art Rachen / Unsplash / Дима Руденок для Skillbox Media

Из этой статьи вы узнаете:

Ольга Шестакова

Врач-диетолог и гастроэнтеролог, специалист по коррекции веса и нарушениям пищевого поведения. Автор канала о диетологии.

Мы завели телеграм-канал «Ты как?». Будем в удобном формате рассказывать о саморазвитии, психологии и о том, как эффективно учиться и строить карьеру в любом возрасте. Подписывайтесь!

Что такое кетодиета

Кетогенная диета, или кетодиета, — это режим питания с высоким содержанием жиров и минимальным количеством углеводов. Предполагается, что исключение из рациона углеводов помогает быстро похудеть и снизить аппетит.

В кетоменю обычно включают все виды растительных и животных жиров — например, можно есть мясо и рыбу, авокадо, орехи, сливочное и растительные масла, семечки, яйца, различные сыры и оливки.

А вот всё, что содержит весомое количество углеводов, отправляется в стоп-лист. В первую очередь отказаться предлагают от хлеба, макарон, круп, любых сладостей и выпечки. Также в бан попадают всевозможные газировки, энергетики, йогурты с добавками, соки и сладкие чаи. Большинство фруктов, бобовые и некоторые овощи (в частности, картофель) тоже оказываются в немилости. В разных вариантах кетодиет рекомендуется употреблять не больше 30–50 граммов углеводов в сутки.

Для наглядности: 100 граммов гречки уже превысят эту норму в 1,52,5 раза. Набрать разрешённое количество углеводов также можно двумя бананами или порцией сырников. Выходит, условный кетозавтрак вполне разрешает яичницу на сале с помидором и сыром, а вот кашу или гороховый супчик — нет.

В чём суть кетогенных диет

Углеводы поставляют в наш организм глюкозу — это основное и привычное топливо человеческого тела. Из глюкозы мы получаем энергию на работу, просмотр сериалов и общение с близкими, а также на менее очевидные процессы вроде дыхания, функционирования мышц и всех внутренних систем. Выходит, на углеводах лежит огромная ответственность и наша жизнь от них сильно зависит. Но не стоит бояться и срочно закидывать в рот бублик: организм подстраховался и придумал, как выживать в отсутствие источника глюкозы.

Когда мы временно голодаем или оказываемся на специфической безуглеводной диете, наш метаболизм переходит в режим кетоза. Это значит, что энергия начинает вырабатываться из накопленных жиров. При их расщеплении образуются кетоновые тела (или просто кетоны) — отсюда и название кетодиеты.

Итак, кетоз — это состояние, в котором организм накапливает кетоновые тела и переводится в режим жирового энергопотребления.

Лёгкий кетоз — это естественно. Например, метаболизм использует такой режим самообеспечения во время ночного сна, и кетоны подпитывают мозг и тело в отсутствие глюкозы.

Почему кетодиеты популярны

Кетогенные диеты не новшество XXI века. Впервые антиуглеводное питание в медицинских целях начали использовать ещё в 1921 году. Тогда американский врач Рассел Уайлд заметил, что состояние кетоза помогает снизить частоту судорог у людей, больных эпилепсией. Сегодня доступно много эффективных препаратов для эпилептиков, и кетодиета стала скорее орудием маркетологов и фитнес-коучей, обещающих своим клиентам быстрое похудение без особых усилий и голоданий.

Есть мясо и рыбу без ограничений, не считать калории, не отказываться от жареного и солёного для многих соблазнительная стратегия. Неудивительно и факт: в 2020 году анализ поисковых запросов Google показал, что кетопрограммы стали самыми популярными диетами, по крайней мере в США.

Фото: prostooleh / Freepik

Кетогенные меню действительно эффективны для потери веса. Но, как отмечает группа исследователей из американских университетов, в долгосрочной перспективе удержать вес в такой системе питания не выйдет. Доктор медицинских наук Эрин Макгоф также пишет, что кетодиеты не дают никаких преимуществ перед другими гипокалорийными рационами на долгой дистанции. А ещё Макгоф обращает внимание: впечатляющие потери веса в начале кето могут быть связаны с потерей жидкости, а не жира.

«Полагаю, популярность кето — результат сложения нескольких факторов. Например, хорошей рекламы, тренда гонений на углеводы и веры в чудесную таблетку, которая позволит снизить вес без труда. Да, первый результат в похудении на кето достигается быстро за счёт так называемого кетослива. Когда углеводы перестают поступать в организм, тело начинает терять жидкость. Но терять вес и снижать уровень жировой массы — это разные вещи. Цифра на весах может быть не самым объективным показателем качества похудения».

Ольга Шестакова

Опасна ли кетодиета

По мнению некоторых медиков, сидеть на кетодиете короткими интервалами безопасно. И даже потенциально полезно, особенно для людей с сахарным диабетом II типа под присмотром врачей. Некоторые американские исследователи также отмечают возможную пользу кетодиеты для улучшения состояния при болезнях Паркинсона и Альцгеймера, а ещё при синдроме поликистозных яичников и некоторых болезнях печени.

Но есть у кетодиет большая проблема: нет никаких гарантий того, что эксперименты с низкоуглеводным рационом не аукнутся человеку в долгосрочной перспективе. Как и нет гарантий того, что положительные эффекты диеты сохранятся надолго. Исследования в этом поле ограничены, и большинство специалистов активно это подчёркивают.

Зато есть доказанные данные о том, какие побочки вызывает длительное пребывание на кето в краткосрочной перспективе. И эти постэффекты варьируются от неприятных до угрожающих жизни.

Первое, с чем могут столкнуться люди на безуглеводной диете, — это кетогрипп. К его симптомам, например, относят:

  • вялость и апатию;
  • озноб;
  • сонливость и раздражительность;
  • тошноту и рвоту;
  • головную боль и бессонницу;
  • высокую утомляемость и головокружения.

«Симптомы очень похожи на простуду, но в основе лежит не вирусная инфекция, а переход на кетоновые тела в качестве топлива. Длится такое состояние, как правило, от пары дней до недели. А ещё кетоны — это летучие ароматические соединения, из-за которых от человека на кето может пахнуть ацетоном. К запаху придётся привыкнуть, это маркер перехода организма в кетоз».

Ольга Шестакова

Кетогрипп и ацетоновый аромат — те самые неприятные, но не опасные последствия, не требующие лечения. Дальнейшие побочные эффекты низкоуглеводного рациона куда менее безобидны. Среди них, например, риск перехода в состояние кетоацидоза, который может закончиться комой или летальным исходом.

«Уровень кетонов может подняться настолько, что изменит кислотно-щелочное равновесие в организме. Это чревато метаболическим ацидозом (повышение кислотности крови). У здорового человека риски его развития минимальны, но людям с нарушением углеводного обмена (например, диабетикам) стоит смотреть в сторону кето с большой осторожностью».

Ольга Шестакова

Кроме того, пребывание в кетозе может увеличить риски развития сердечно-сосудистых заболеваний и образования камней в почках. Среди прочих «бонусов» — проблемы с пищеварением (запоры, диарея, вздутие), потеря мышечной массы и снижение когнитивных функций (способности мыслить, анализировать, запоминать).

А ещё кетодиеты часто связаны с недостаточным потреблением клетчатки. Она необходима для здоровья кишечника и его полезных обитателей.

«Наше тело не „печка“ для сжигания белков, жиров и углеводов, а большая надорганизменная система. У нас внутри целый мир кишечных бактерий, которые живут с человеком в симбиозе. Мы кормим их разнообразной растительной едой, а они вырабатывают биологически активные вещества, замедляющие процессы старения и снижающие риски развития хронических болезней и онкологии. Не брать данную информацию в расчёт сегодня при построении рациона — кощунство».

Ольга Шестакова

Кроме клетчатки, на кетопитании также легко недобрать следующие макро- и микроэлементы:

  • витамины группы В (В6 и В9);
  • витамин С;
  • магний, цинк и железо (минералы из ограниченных в кетосистеме цельнозерновых продуктов);
  • омегу-3.

Отметим, что кетоз — естественный эволюционный механизм защиты и выживания. Но состояние тяжёлого дефицита углеводов у наших предков было явлением временным и скорее экстренным, а не постоянным. Так что опасность кетодиет не в самом факте нахождения в кетозе, а в длительности этого периода.

«Человеку вредят накапливаемые дефициты питания в сочетании с обеднением кишечной флоры и избытком насыщенных жиров. Всё это вместе повышает уровень системного воспаления и оксидативного стресса, что, в свою очередь, увеличивает риски развития хронических болезней и преждевременной смерти. Уже при снижении уровня углеводов в питании ниже 40% данные риски начинают расти».

Ольга Шестакова

Кому можно и нельзя практиковать кетогенную диету

Напомним, что в начале своей истории кетодиета использовалась для снижения частоты и интенсивности эпилептических судорог. Кетоновое изобилие особенно было актуально для эпилептиков, на которых не действовали лекарства. И сегодня низкоуглеводное питание в таких случаях всё ещё актуально.

«Также были попытки использовать кетопитание и для лечения сахарного диабета II типа (СД2), а ещё — ожирения. В случае последнего в отдалённой перспективе кетодиеты не показали преимуществ перед рациональным питанием, но при этом имели большой риск развития неблагоприятных последствий. Что касается СД2, то да, контроль уровня сахара в крови на кетогенном питании достигался, однако риски осложнений болезни и преждевременной смерти не только не снижались, но и росли».

Ольга Шестакова

Беременным кетопитание строго противопоказано — увеличиваются риски врождённых патологий у ребёнка. Также низкоуглеводная система питания запрещена:

  • кормящим матерям;
  • людям с хроническими заболеваниями почек;
  • лицам из группы риска по расстройствам пищевого поведения;
  • страдающим от рака почек и меланомы;
  • людям с сердечной аритмией.

При этом прежде чем переходить на кетодиету, поговорить с врачом стоит каждому. Даже абсолютно здоровый человек может пострадать от подобных экспериментов над организмом, и едва ли возможный урон окупится парой ненадолго скинутых килограммов. Помните: волшебной стратегии похудения нет. Создать здоровое тело своей мечты можно лишь намеренными действиями: соблюдением разнообразного и сбалансированного рациона (например, средиземноморской диеты), работой над пищевыми привычками, физической активностью и составлением режима сна и отдыха.

Нутрициология

Программа дополнительного профессионального образования разработана Первым МГМУ им. И. М. Сеченова. Вы узнаете, как именно питание улучшает качество жизни и предотвращает развитие болезней, научитесь создавать рационы с учётом анамнеза и образа жизни клиентов. В конце обучения получите диплом о профессиональной переподготовке.

Узнать подробнее

Курсы для тех, кто хочет улучшить здоровье или освоить новую профессию

Смотреть все
Курс «Биохакинг» от МГМУ им. Сеченова
Научитесь создавать индивидуальные антивозрастные стратегии. Дополнительное профобразование для тех, кто хочет начать карьеру в биохакинге.
Посмотреть программу
Понравилась статья?
Да

Пользуясь нашим сайтом, вы соглашаетесь с тем, что мы используем cookies 🍪

Ссылка скопирована