Что такое интегративная медицина

Из этой статьи вы узнаете:

• чем интегративная медицина отличается от доказательной;
• почему она привлекает людей;
• есть ли сферы здоровья, где работают интегративные методы;
• стоит ли идти к интегративному врачу.

Чем интегративная медицина отличается от доказательной

Главное отличие между доказательной и интегративной медициной — в качестве доказательств их методов. Доказательная применяет лечение, основанное исключительно на достоверных данных исследований. Интегративная использует в том числе методы альтернативной медицины, в числе которых:

• гомеопатия — применение лекарств в сверхмалых дозах;
• акупунктура — воздействие иглами на рефлекторные зоны тела;
• хиропрактика — за рубежом это примерно то же, что мануальная терапия, — метод терапии ручным воздействием на кости, мышцы и связки;
• фитотерапия — лечение растительными средствами, сборами, китайскими травами;
• тайцзи — китайская медитативная гимнастика;
• рейки — практика энергетического исцеления.

Читайте также:

Народная медицина: работает ли с точки зрения науки

Почему люди лечатся у интегративных врачей

Исследователи в США провели опрос среди фокус-групп пациентов, чтобы узнать, почему они предпочитают лечиться интегративными методами. Опрошенные назвали несколько причин:

• традиционные методы лучше работают в сочетании с альтернативными;
• здоровье — это сочетание физического, эмоционального и духовного благополучия, и интегративные врачи больше поддерживают в этом пациентов;
• приём лекарственных препаратов лучше оставить на крайний случай;
• есть проблемы со здоровьем, которые не способна вылечить традиционная медицина;
• хочется получить внимание врача и вместе с ним принимать решение по поводу лечения.

Людям может быть близка идея интегративной медицины, потому что специалисты этой сферы, как правило, более вежливы и участливы: в основе их работы лежит стремление сделать пациента полноправным участником лечебного процесса и позаботиться об исцелении его духа, разума и тела. Такой подход может отличаться от работы доказательного врача, потому что его назначения основываются на проведённых учёными многочисленных экспериментах, а значит, они могут показаться для пациента чересчур директивными — лечение может быть только таким и больше никаким. Кроме того, доказательные врачи часто немногословны — что можно объяснить ограниченным временем на консультацию одного пациента, особенно в поликлиниках.

Также обычное лечение (побочные эффекты от лекарств и процедуры) часто гораздо неприятнее альтернативного. Например, иногда пациенты боятся принимать лекарства, думая, что «химия нанесёт им вред», но лекарства — один из главных инструментов доказательного врача, а интегративный может предложить заменить их на «безопасные растительные препараты» (о «безопасности» растительных препаратов, которые назначают специалисты альтернативных практик, скажем чуть позже).

Работает ли интегративная медицина

Учёные доказали эффективность и безопасность лишь некоторых методов интегративной медицины. Например, кокрейновский обзор показал, что курс иглоукалывания может сократить количество приступов мигрени. Методы мануальной терапии могут помочь при неспецифической скелетно-мышечной боли в спине, при мигрени и головной боли напряжения и даже входят в клинические рекомендации лечения этих состояний. При этом исследователи отмечают, что качество доказательств во всех экспериментах, которые они проанализировали, было «средним».

Читайте также:

Мигрень — что это такое, симптомы и лечение

Также альтернативные виды помощи использовали в качестве дополнительных для облегчения симптомов у людей, проходивших лечение от рака. Например, с помощью иглоукалывания удавалось контролировать усталость, депрессию и боль у таких пациентов.

Однако ни в коем случае полностью нельзя заменять доказательные методы лечения заболеваний альтернативными. Национальная служба здравоохранения Великобритании советует: если у вас есть проблема со здоровьем, не посещайте специалиста, практикующего альтернативные методы лечения, вместо врача общей практики.

Большинство способов терапии интегративной медицины основаны на методах, которые не признаёт доказательная медицина, например на гомеопатии. Сторонники гомеопатии объясняют её эффективность тем, что люди используют её уже сотни лет и что её механизмы проверены временем. Однако многочисленные экспериментальные проверки гомеопатии показали, что метод не работает.

Доказать эффективность некоторых методов интегративной медицины невозможно по нескольким причинам:

• Сложно стандартизировать лечение, диагностику и эффект от альтернативных методов, так как при одних и тех же состояниях и заболеваниях применяются разные техники воздействия. Например, чётких инструкций нет у акупунктуры или мануальной терапии.
• Растительное сырьё, которое используют для приготовления препаратов альтернативной медицины, может содержать разное количество активных веществ в зависимости от места сбора, а также условий транспортировки и хранения. Поэтому объективно проверить их эффективность невозможно.
• Не всегда возможно использовать плацебо при проверке эффективности методов альтернативной медицины — например, не существует плацебо массажных практик.

Читайте также:

Что такое эффект плацебо

Стоит ли лечиться интегративными методами

Интегративная медицина не направлена на лечение острых состояний и заболеваний. Её методы рекомендуется применять лишь в дополнение к традиционным. Поэтому при подозрении на проблемы со здоровьем стоит обратиться к врачу общей практики или терапевту и не заменять официально признанные методы лечения альтернативными.

Есть и другие риски применения интегративных методов:

• токсичность некоторых растительных средств, например китайские травяные сборы могут навредить почкам, а чистотел — печени;
• загрязнение растительного сырья тяжёлыми металлами;
• взаимодействие веществ с лекарственными препаратами — например, гинкго билоба может повысить риск кровотечения при одновременном приёме с препаратами, которые разжижают кровь;
• травматизация во время манипуляций — например, изредка происходит расслоение стенки позвоночной артерии при мануальной терапии шейного отдела позвоночника.

Перед применением интегративных методов людям с хроническими заболеваниями, тем, кто принимает лекарства, и женщинам во время беременности необходимо советоваться с врачом из-за риска нежелательных явлений.